Samarinda, Satu Indonesia – Belakangan ini di media sosial viral soal narasi BPJS Kesehatan tidak menanggung biaya persalinan Operasi Caesar (sectio caesaria) bagi ibu hamil yang tidak ada riwayat ANC.
ANC adalah Pelayanan Antenatal Care, yakni pemeriksaan rutin yang penting dilakukan sejak awal kehamilan hingga jelang persalinan. ANC dilakukan di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) atau bidang jejaringnya.
Kabar mengenai aturan tersebut dikabarkan mulai diberlakukan sejak tanggal 1 April 2025.
Menanggapi kabar tersebut, Kepala Humas BPJS Kesehatan, Rizzky Anugerah, membantah ada aturan baru yang membatasi penjaminan biaya persalinan caesar.
Dalam keterangannya, Senin (7/4/2025), ia menegaskan bahwa tindakan caesar tetap ditanggung oleh BPJS selama terdapat indikasi medis yang ditetapkan oleh dokter.
Bahkan, semua layanan kehamilan dan persalinan ditanggung penuh dalam program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Baik itu untuk melakukan persalinan secara normal maupun caesar.
BPJS Kesehatan akan menanggung jika ibu hamil perlu dirujuk ke rumah sakit untuk melahirkan secara caesar karena alasan medis tertentu.
Adapun kriteria kehamilan berisiko tinggi di antaranya:
- Terdapat indikasi gawat janin,
- Janin tidak bisa keluar dengan persalinan pevaginam,
- Janin sungsang,
- Janin kekurangan oksigen,
- Tali pusat bayi sudah keluar lebih dulu, atau
- Terdapat tanda-tanda kecacatan lahir.
Penggantian biaya operasi akan ditentukan menurut kelas, kondisi kesehatan ibu, dan pertimbangan lainnya.
Hal ini sejalan dengan upaya pemerintah dalam menurunkan angka kematian ibu dan bayi. Sampai dengan saat ini BPJS Kesehatan masih menjamin persalinan di fasilitas kesehatan bahkan tanpa tanpa melihat riwayat ANC.
Namun, ibu hamil sebaiknya melakukan ANC secara rutin di fasilitas kesehatan yang sama dengan tempat ia akan melakukan persalinan. Hal ini bertujuan agar riwayat kehamilan tercatat lengkap dan lebih cepat ditangani saat persalinan.
